Se você é responsável pela gestão de saúde da sua empresa, provavelmente já ouviu falar da RN 623, certo?

Essa nova norma da ANS tem gerado muitas dúvidas, especialmente entre profissionais de RH e gestores que precisam garantir o bom funcionamento dos planos de saúde corporativos.

Afinal, entender as mudanças da RN 623 é essencial para evitar problemas no atendimento aos colaboradores e garantir que a empresa esteja em conformidade com as novas exigências.

A seguir, vamos explicar de forma simples o que mudou, como isso afeta diretamente os contratos empresariais e o que você, como tomador de decisão, pode fazer para se adaptar desde já.

Siga conosco e confira!

O que é a RN 623?

A RN 623 é uma norma da ANS que regulamenta como os planos de saúde devem organizar e registrar o atendimento prestado aos beneficiários.

Na prática, ela cria regras para garantir que os serviços contratados sejam entregues de forma adequada, com registros claros e acessíveis tanto para a operadora quanto para o cliente. É como se a norma organizasse melhor os bastidores do atendimento, para que tudo funcione sem falhas quando o colaborador mais precisa.

Essa resolução também trata da comunicação entre prestadores, operadoras e usuários, criando padrões para autorizações de procedimentos, prazos e protocolos.

Para quem gerencia planos corporativos, como os oferecidos pelas empresas aos seus colaboradores, é fundamental entender esse processo. Afinal, ele impacta diretamente na experiência do beneficiário e no controle sobre o uso do benefício.

Qual foi a atualização da RN 623?

A principal atualização da RN 623 foi a criação de regras mais claras e padronizadas sobre a troca de informações entre operadoras e prestadores de serviços de saúde.

Essa mudança ajuda a evitar atrasos no atendimento, negativa de procedimentos por falta de informação e falhas de comunicação que acabam prejudicando o beneficiário.

Agora, por exemplo, os pedidos de autorização para exames ou cirurgias precisam seguir prazos e formatos definidos pela ANS.

A RN 623 também trouxe a obrigatoriedade de registro detalhado de todas as etapas do atendimento. Isso inclui desde a solicitação feita pelo beneficiário até a resposta da operadora, facilitando a rastreabilidade e a transparência do processo.

Para empresas que oferecem plano de saúde corporativo, essa atualização significa mais segurança no controle dos atendimentos e redução de conflitos com os colaboradores.

A RN 623 é obrigatória para todas as empresas?

Sim, a RN 623 é obrigatória para todas as operadoras de planos de saúde, inclusive aquelas contratadas por empresas para oferecer assistência médica aos seus colaboradores.

Embora a norma não seja direcionada diretamente às empresas, ela impacta de forma significativa os contratos corporativos.

Isso porque a NR 623 determina como os atendimentos devem ser registrados, autorizados e comunicados, o que afeta diretamente a experiência dos funcionários com o plano de saúde.

Empresas que contam com o apoio de uma consultoria especializada, como a Bentec, conseguem acompanhar essas mudanças com mais segurança. Afinal, é preciso garantir que as operadoras estejam cumprindo a norma e que os beneficiários não sofram com atrasos ou negativas indevidas.

Na prática, o que muda para as empresas?

Com a NR 623, as empresas passam a ter um papel ainda mais estratégico na gestão dos planos de saúde oferecidos aos colaboradores.

A principal mudança está na necessidade de acompanhar mais de perto se a operadora está cumprindo os prazos, registrando corretamente os atendimentos e garantindo o acesso dos beneficiários aos serviços contratados.

Se, por exemplo: um colaborador tiver um procedimento negado ou demorar para conseguir atendimento, é possível que a origem do problema esteja no não cumprimento da norma.

Além disso, com as novas exigências da NR 623, a empresa precisa avaliar se seus contratos com as operadoras estão atualizados conforme a norma. Caso contrário, pode haver impactos negativos na jornada de atendimento dos funcionários, como atrasos, recusas de procedimentos e aumento na insatisfação com o benefício.

• Confira também: Plano de saúde para PME: um guia completo

Saiba mais sobre a NR 623. Fale com a Bentec!

A melhor forma de se adaptar à NR 623 e proteger a experiência dos seus colaboradores com o plano de saúde é contar com apoio especializado.

Na prática, a norma traz novos desafios para a gestão de saúde corporativa, especialmente quando falamos de controle de atendimentos, cumprimento de prazos e acompanhamento de operadoras. Empresas que tentam lidar sozinhas com essas exigências podem acabar sobrecarregadas e com falhas que geram insatisfação interna e custos inesperados.

A Bentec atua justamente para evitar esse tipo de situação. Com uma equipe técnica preparada, acompanhamos as exigências da NR 623, analisamos contratos, monitoramos operadoras e ajudamos sua empresa a tomar decisões mais seguras.

Se você ainda tem dúvidas ou quer entender como adaptar seu plano de saúde corporativo à nova realidade, fale com a gente via WhatsApp!