Entenda todos os termos do nosso BI

Este guia foi especialmente desenvolvido para ajudar na sua compreensão sobre os relatórios e análises disponíveis em nossa plataforma.

Saúde e sinistralidade 

Demografia

Confira mudanças importantes, como a quantidade de vidas, idade média da população, proporção de dependentes, distribuição por sexo, modalidade do plano e faixa etária.  

Como interpretar

Conheça melhor cada detalhe sobre a sua população.  

Sinistralidade

Acompanhe a evolução mensal dos índices, incluindo vidas, prêmio e sinistro.

Como interpretar

Encontre gargalos que impactam a sinistralidade e tome decisões mais assertivas. 

Sumário Executivo

Explore projeções da sinistralidade, identifique oportunidades de redução de custos, analise a utilização do plano por tipo de evento, a velocidade de liquidação de sinistros pela operadora, analise o custo médio e compare dados com a ANS.  

Como interpretar

Alcance ajustes finos sobre os impactos nos custos e esteja sempre um passo à frente quanto às oportunidades de reduzir a sinistralidade. 

Frequência e custo médio por tipo de evento

Avalie impactos na sinistralidade em eventos como internação, pronto-socorro, consultas, exames, terapias, ao longo de 24 meses – 12 meses iniciais vs. 12 meses finais. 

Como interpretar

Encontre rapidamente os maiores custos no uso do benefício, especialmente quanto à rede hospitalar.

Oportunidade e Extrato

Analise diretamente onde há possibilidade de reduzir o sinistro e a relação dos usuários do plano por evento e árvore de utilização.  

Como interpretar

Ganhe tempo indo direto ao ponto quanto ao histórico de custos e possíveis oportunidades.  

Ranking de Usuários

Visualize o extrato de utilização e encontre os high users ao longo dos últimos meses. 

Como interpretar

Descubra possíveis comorbidades, doenças crônicas ou utilização incorreta do benefício.

Análise internação | Análise de pronto-socorro | Análise de consultas eletivas | Análise de exames | Análise de terapias | Análise de ambulatório

Visualize em cada um desses itens onde existem oportunidades para reduzir custos, ranking por utilização e agrupamento por usuário e ranking de serviço e prestador.

Como interpretar

Amplie seu relatório de custos com visualizações detalhadas sobre como está o uso do benefício em sua amplitude de utilizações, bem como possíveis utilizações incorretas.

Perfil populacional

Análise Demográfica

Examine a escolaridade, pirâmide etária, distribuição por titularidade, gênero e área de atividade.

Como interpretar

Conheça melhor cada detalhe sobre a sua população.  

Mapeamento de Saúde | Análise de Clusterização

Identifique fatores de risco, doenças relatadas e cruze informações com a base de sinistros.

Como interpretar

Identifique grupos de crônicos, entre outros tipos de comorbidades, e seus impactos.

Utilização do plano de saúde vs. Área de atividade

Visualize o histórico de utilização do plano de saúde de acordo com o tempo de casa; encontre riscos de comorbidades.

Como interpretar

Correlacione possíveis comorbidades com o tipo de atuação do colaborador. Tome as medidas necessárias para mitigar riscos. 

Utilização do plano de saúde vs. Respondentes

Identifique as correlações e diferenças entre a coleta de respostas sobre análise de saúde vs. a utilização de fato do plano de saúde. 

Como interpretar

Encontre possíveis respostas incorretas coletadas na pesquisa prévia ou utilização errada do benefício.

Doenças crônicas relatadas

Confira pelo histórico de utilização se houve/há acompanhamento do beneficiário quanto às doenças crônicas relatadas previamente. 

Como interpretar

Utilize o acompanhamento para identificar se há preocupação do beneficiário em manter sua doença crônica sob controle; antecipe possíveis complicações e procedimentos invasivos que afetarão a qualidade de vida e impactarão na sinistralidade. 

Ranking de usuários

Visualize o extrato de utilização e encontre os high users ao longo dos últimos meses. 

Como interpretar

Descubra possíveis comorbidades, doenças crônicas ou utilização incorreta do benefício.

Comportamento Nutricional

Analise o nível de dieta do beneficiário, destacando fatores de risco e proteção para questões específicas de saúde.

Análises nutricionais complementares

Estratificação sobre o consumo de alimentos, bebidas com alto teor de açúcar, doces, carne vermelha, frutas, hortaliças, lanches, leite integral, sal, entre outros. 

Como interpretar

Entenda possíveis lacunas nutricionais dos colaboradores e crie ações de saúde sob medida.

Atividade Física

Verifique a frequência, IMC e sua relação com dores musculares.  

Análises complementares

Estratificação de atividades físicas realizadas por gênero, níveis de desconforto musculares, visitas a especialistas.

Como interpretar

Entenda os impactos do sedentarismo e quais ações serão mais assertivas para combatê-lo. 

Mapeamento individual

Estratificação de tabagismo, alcoolismo com fator de risco e frequência de consumo.

Como interpretar

Verifique o histórico de hábitos não saudáveis e seus níveis. Utilize os dados para mapear ações de saúde e acompanhamento individualizado. 

Relatório individualizado completo

Reúna todos os índices mapeados e o histórico de utilização do plano de saúde (exclusivo para acesso da área médica).

Como usar

Identifique o perfil individualizado do beneficiário, seu histórico e possíveis tendências. Antecipe acompanhamentos individualizados.

Saúde Mental

Monitore níveis de estresse, avalie o score de saúde mental e detecte sintomas relevantes.

Como interpretar

Entenda se questões de saúde mental estão impactando a produtividade e tome decisões para amparar o seu time.  

Auditoria Administrativa dos Sinistros

Análise de Pagamentos

Investigue sinistros pagos após 180 dias, atendimentos de beneficiários excluídos e possíveis duplicidades.  

Como interpretar

Use como início de auditoria para encontrar possíveis irregularidades nos custos do benefício.

Relatórios Detalhados

Acesse informações sobre pagamentos tardios, beneficiários excluídos e duplicidades na rede e reembolso. 

Como interpretar

Complemente seu relatório de auditoria e tome decisões rápidas para reduzir custos indevidos.  

Avaliação Médica

Exames Preventivos

Rastreie a realização de exames para diversos tipos de câncer (colo de útero, cólon, mama, pele e próstata), alcançando informações importantes sobre o diagnóstico.

Como interpretar

Avalie o bem-estar do colaborador, bem como suas necessidades de afastamento e cuidados especiais.  

Procedimentos Específicos

Consulte relatórios de tratamentos preventivos para tipos de câncer, procedimentos cirúrgicos (bariátrica, cardiovascular, coluna, nefropatias crônicas, oncologia), terapias especializadas (imunobiológicas e oculares com antígenos) e partos.

Como interpretar

Tenha na ponta do lápis os custos relacionados às condições específicas e intervenções de saúde, bem como entender possíveis acompanhamentos caso a caso. 

Vamos juntos fazer o bem

Estamos prontos. Cuidar de pessoas e benefícios é o nosso negócio. Porque cuidar de pessoas faz bem e não precisa custar caro.

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